Terapia hormonal es segura en menopausia temprana
21 de mayo de 2008 • 08:50

Michael Kahn

Un grupo de investigadores manifestó en un congreso sobre menopausia realizado en Madrid que el estudio de 2002 que desalentó a muchas mujeres a seguir con la terapia de reemplazo hormonal (TRH) era imperfecto, ya que la cohorte analizada era relativamente anciana y sufría otras condiciones que aumentaban los riesgos.

Amos Pines, presidente de la Sociedad Internacional de Menopausia, señaló que su equipo había revisado docenas de estudios publicados y que no halló un aumento del riesgo de enfermedad cardíaca en las mujeres de entre 50 y 59 años.

"El mensaje es que cada mujer debería discutir su salud general y los factores de riesgo, como antecedentes familiares, (...) con su médico; pero las mujeres en términos generales saludables que ingresan en la menopausia no deberían tener miedos", agregó Pines, del Centro Médico Ichilov en Tel Aviv.

La TRH era popular hasta 2002, cuando el estudio llamado Women's Health Initiative sugirió que podía incrementar el riesgo no sólo de desarrollar cáncer de mama y ovario sino de padecer accidente cerebrovascular (ACV) y otras enfermedades graves.

Los resultados de esa investigación llevaron a millones de mujeres a abandonar las TRH e impactaron sobre las acciones de los laboratorios fabricantes, como Wyeth.

Pero el equipo internacional de especialistas en menopausia, que emitió un comunicado en consenso después de revisar la seguridad y efectividad del uso de TRH en la menopausia temprana, indicó que el tratamiento mostró no aumentar el riesgo cardíaco en las mujeres de 50 a 59 años.

Asimismo, los expertos señalaron que el estrógeno solo en verdad disminuía el peligro en esas mujeres.

Algunos tipos de TRH pueden aumentar levemente el riesgo de cáncer de pecho, pero eso es mínimo comparado con otros peligros, como los que generan el tabaquismo o tener un hijo después de los 30, añadieron los científicos.

"No estamos sugiriendo que las personas deberían permanecer por siempre en tratamiento", dijo en una entrevista telefónica David Sturdee, investigador del Hospital Solihull en Gran Bretaña, quien trabajó en la revisión.

No obstante, no todos los expertos están convencidos.

Valerie Beral, epidemióloga de la University of Oxford, advirtió que la revisión realizada por Pines sólo observó una parte de la evidencia, al argumentar que los reguladores recomiendan a las pacientes usar TRH sólo por períodos cortos de tiempo.

"Citan una pequeña cantidad del muy amplio número de estudios que se han realizado", manifestó Beral, quien agregó: "La revisión no coincide con las de los organismos reguladores del Reino Unido, Estados Unidos o Europa, que han chequeado toda la evidencia".